小柴胡汤

【案例节选】

77、积寒腹痛

《名医经方验案》

林观子父，因积寒腹痛，以痧症治之而愈。数日后神思郁结，胸腹不快，每日食粥二、三次，大便溏，日行二三行，杂治二旬余，渐剧。后一医诊之曰：伤寒邪尚在，何误至此也。服小柴胡八剂，别下结粪十数枚而安。(《续名医类案》卷一)

医案解要：本案为肝脾不和证。患者因神思郁结，肝胆气机不利，证见胸腹不快。肝失疏泄，影响于脾胃，故每日食粥二三次，便溏，日行二三行。在此投以小柴胡汤调达肝胆气机，补益脾胃。方中柴胡疏利肝胆，条达气机；柴芩相伍，使气郁得发。人参、甘草、大枣补益脾胃，取“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”之意，因患者已见...