大黄牡丹皮汤

【案例节选】

13、呕血(大黄牡丹皮汤)

《金匮名医验案精选》

史献章医案：李某某，男，60岁，社员。1963年春，因呕吐紫血一痰盂半，抬来就诊，神识模糊，面黄暗晦，鼻尖凉，手足不温，心下痞硬拒按，大便不通。舌暗紫，苔黄厚，脉沉细涩。综观脉症，属阳极似阴之候。大量呕血为热损伤阳络所致，“吐血，脉以微细为顺”。速拟釜底抽薪法，用大黄牡丹汤加味，冀其化险为夷。

大黄10克，丹皮10克，桃仁9克，冬瓜仁9克，芒硝6克(冲化)，三七末10克(分二次冲)，童子便一茶杯(兑服)。

复诊，病人走来，自诉服药1剂后，胃脘豁然，大便畅行，未再呕血。继以六君子...