小陷胸汤

【案例节选】

9、失眠(小陷胸汤)

《伤寒名医验案精选》

张宗如医案：高某，男，42岁，1984年5月23日就诊。失眠半年余，睡前服安定、利眠宁等药，方能入睡。

刻诊：胸闷头重，心烦口苦，目眩，纳差，便干，舌苔黄腻，脉滑数。此属中运不健、痰热内扰所致。治以清泄痰热、养心安神。

方用小陷胸汤加枣仁10克、菖蒲4克、远志8克、大黄6克(后下)，水煎服。

3剂睡眠好转，不服安定等药亦能入睡，便通纳增，余症悉减。再诊原方去大黄，继服5剂痊愈。

(吉林中医药1989：(6)：32)

按语：本案失眠，乃痰热内扰所致。《张氏医通》云：“脉滑数有力不眠者，中有宿滞痰水。”...