6、阳明燥结(蜜煎导)
猪胆汁
【案例节选】
6、阳明燥结(蜜煎导)
《伤寒名医验案精选》
许叔微医案:庚戌仲春,艾道先染伤寒。近旬日,热而自汗,大便不通,小便如常,神昏多睡。诊其脉,长大而虛。予曰:阳明证也。乃兄景先曰:舍弟全似李大夫证(指本书证六之老年便结案,许氏用大承气汤治疗之----编者注),又属阳明,莫可行承气否?予曰:虽为阳明,此证不可下。仲景口:阳明自汗,小便利者、为津液内竭,呈坚不可攻,宜蜜兑导之。作三剂,三易之。先下燥糞,次泄溏,已而汗解。
(《伤寒九十论-证七》)
按语:伤寒自汗,小便利者,虽有便秘腹满,不可荡涤肠胃,为五脏无津液也。谨记。