二百三十六、「伤寒」四五日，脉沉而喘满，沉为在裹，反发其汗，津液越出，大便为难，表虚里实，久则谵语。

【倪海厦】

      照理伤寒脉是浮紧，代表表寒，结果脉是沉而喘满，麻黄汤证也有喘满，呼吸不过来，胸口胀满，一点汗都没有，脉一定浮，浮在皮肤表面，但是脉沉而喘满，沉在里，就不是麻黄汤证，病在里攻下，用小承气汤，结果反发其汗，津液越出，大便为难，发了汗之后变成表虚里实，久则谵语，四到七日变谵语。要确定有表证才可以发汗，没有表证一发汗，本来没有承气汤证就变成承气汤证。

【曹颖甫】

      伤寒四五日。犹在太阳七日期内。脉当浮紧而反见...