四逆汤

【案例节选】

17、产后胞衣不下(下瘀血汤／四逆汤)

《金匮名医验案精选》

张谷才医案：石姓，女，37岁。产后两日，胞衣不下，腹中冷痛，形寒怕冷。脉象弦迟，舌淡苔白。一医认为瘀血内阻，用抵当汤破血泻衣，胞衣不下；一医认为气血亏虛，用八珍汤扶正下衣，少腹胀痛更重。殊不知病因乃客寒外侵，血凝瘀阻，单用破瘀或纯用扶正，都不能下其胞衣。因为寒凝瘀阻，非温阳寒不解，非下瘀胞不下。

所以用四逆汤温阳祛寒，下瘀血汤活血化瘀。 处方：

大黄10克，桃仁10克，䗪虫8克，附子6克，干姜3克，甘草4克，艾叶5克。

1日服两剂，胞衣即下，诸证消失。后用生化汤...