小柴胡汤

【案例节选】

73、发斑(小柴胡汤／大承气汤)

《名医经方验案》

一人病伤寒，他医皆以为痉证，当进附子，持论未决，伯仁切其脉，两手沉实而滑，四末觉微清，以灯烛之，遍体皆赤斑，舌上胎黑而燥如芒刺，身大热，神恍惚，多谵妄语。滑曰：此始以表不得解，邪气入里，里热极甚，若投附必死。乃以小柴胡剂益以知母、石膏饮之，终夕三进，次日以大承气汤下之，调理兼旬乃安。〔《名医类案》卷一)

医案解要：本案为表邪人里化热，热毒蕴积于胃，外发赤斑。里热扰及神明，则祌志恍惚，多谵妄语。身大热，舌上苔黑而燥，如芒刺，脉沉实而滑，均为邪热鸱张之征。《小儿杂病诸候，患斑...