桃核承气汤

【案例节选】

14、痛经(桃核承气汤)

《伤寒名医验案精选》

医案：仉某某，女。痛经数月，医治无效。经前三日少腹拒按作胀，痛如针刺之状，月讯先期而至，经色紫暗量少，五心烦热，口干不欲饮，形瘦无力，舌边紫，苔薄黄，脉带涩象。瘀滞日久，郁而化热。经云：“血实者宜决之”，用桃核承气汤逐瘀通经。

桃仁12克，大黄9克(后下)，芒硝9克(冲)，甘草3克，桂枝6克，3剂。

药后经来紫黑，所下瘀块甚多，腹部不痛，烦热亦松。用四物汤加味调理，月经从此正常。

(新中医1974；(1)：12)

按语：瘀血内停，挟有郁热，以致月经先期，表现为少腹刺痛、拒按等一派瘀滞现象...