大黄附子细辛汤

【案例节选】

8、蛔厥(胆道蛔虫)(大黄附子细辛汤)

《金匮名医验案精选》

孙自文医案：管某，女，14岁。发作性上腹部钻顶样疼痛3年，加重4天。B超示：胆总管扩张。考虑为蛔虫致胆总管梗阻，经解痉、抗菌、抗寄生虫及利胆等西药治疗，未见好转。病人现仍上腹部阵发性剧烈绞痛，同时伴有包块隆起，四肢清冷，寒战，目睛黄染，呕吐清水，大便数日未下，舌质暗、苔白厚，脉弦。

诊为蛔厥。用大黄附子汤加味：

大黄20g(后入)，附片9g(久煎)，细辛6g，白芍24g，甘草6g，水煎日服1剂。

1剂后疼痛减轻，手足温和。

2剂后，便下蛔虫数条，诸症好转，...