附子泻心汤

【名家论述】

7、心下痞，大便硬，心烦不得眠(柯琴《伤寒来苏集》)

心下痞，大便硬，心烦不得眠，而复恶寒汗出者，附子泻心汤主之。

附子泻心汤

大黄二两，黄连、黄芩各--两，附子--枚，别煮取汗

上三味，以麻沸汤二升渍之，须臾，绞去滓，内附子汁，分温再服。

“心下痞”下，当有“大便硬、心烦不得眠”句，故用此汤。夫心下痞而恶寒者，表未解也，当先解表。宜桂枝加附子，而反用大黄，谬矣。既加附子，复用芩、连，抑又何也？若汗出是胃实，则不当用附子。若汗出为亡阳，又乌可用芩、连乎？许学士云：“但师仲景意，不取仲景方。”盖谓此耳。