小柴胡汤

【案例节选】

28、三阳合病

《名医经方验案》

治一贵客，患三阳合病，脉长弦，因涉海为风涛所惊，遂吐血升许，且胁痛烦渴谵语，适是年岁运左尺不应，诸医咸以为肾绝。公曰：此天和脉当无忧也。遂投小柴胡汤减参加生地，俟其胃实，以承气下之，得利而愈。(《轩岐救正论》)

医案解要：本案为患者涉海受惊而发病。患者外受风寒之邪，内被惊恐所扰，而病发三阳。惊则气乱，肝胆气机横逆，遂吐血升许。病发少阳，少阳经气不利，则胁痛。病发阳明，阳明胃气不和，则烦渴谵语。三阳合病，少阳禁汗，故不可发表治从太阳；少阳禁下，故不可攻下治从阳明。三阳合病，只能治从少阳。《伤寒论》云：“伤寒四...