小柴胡汤

【案例节选】

34、胸满

《名医经方验案》

朱肱，吴兴人，尤深于伤寒。在南阳，太守盛次仲疾作，召肱视之。曰：“小柴胡汤证也。”请并进三服。至晚，觉胸满，又视之，问之曰：“服药安在?”取视，乃小柴胡散也。肱曰：“古人制吹咀，剡如麻豆大，煮清汁饮之，名曰汤，所以人经络，攻病取快。今乃为散，滞在膈上，所以胸满而病自如也。”因旋制自煮以进，两服遂安。（《名医类案》卷一)

医案解要：方剂的剂型是治病的关键所在。沈括曰：“药欲留膈胃中者，莫如散。”本案病在少阳，而不在膈胃中，故当取汤攻病为快。在此，将柴胡剂变散为汤，方能药到病除。由此可见。读仲景书，师其法，仿其方，但若...