伤寒第三十一条辩

名家论述：

9、《伤寒论讲义》（刘渡舟）

这一条论述汗下后水邪内停的证治。

对于这一条文，注家争论较多，焦点在于有无表证，以及去桂枝还是去芍药的问题。《医宗金鉴》认为“去桂当是去芍药”。成无己则模棱两可，不说去桂枝还是去芍药，提出用桂枝汤加茯苓白术为宜。柯韵伯、陈修园则维持原意，主张去桂枝加茯苓、白术。

这一条开头说“服桂枝汤，或下之”，可知前医认为“头项强痛，翕翕发热”为桂枝汤证，可以发汗，又或者认为“心下满，微痛”为可下证。但经过了汗下以后，前述诸证仍然存在，这是什么原因呢？因为他们不知道“小便不利”是辨证的关键所在。小便不利为...