大柴胡汤

【案例节选】

39、痛经(大柴胡汤)

《金匮名医验案精选》

林松岗医案：郑某某，17岁，学生，1985年3月7日诊。

每逢经期即腹痛，经量多，色暗红，挾带块状，伴口苦，胸胁胀痛，脉弦，舌红苔黄。曾用凉血之品，不效。拟热郁少阳，治以和解少阳兼通腑泄热，给大柴胡汤加减：

柴胡、大黄、枳实、黄芩各10克，制半夏6克，白芍12克，大枣2枚，3剂。

服药期间大便畅而不泻，腹不痛，口苦减，胸胁舒。选用大黄不仅通腑泄热且具有去郁去瘀之功。每月经期再三服，连用三个月经周期，自此不再痛经，其伴随症状也消失。

(福建中医药1989；(3)：52)

按语：痛经以寒为多，然本案...