大柴胡汤

【案例节选】

25、胁痛(慢性胆囊炎)(大柴胡汤)

《金匮名医验案精选》

岳美中医案：李某某，女，患胆囊炎。右季肋部有自发痛与压痛感，常有微热，并出现恶心，食欲不振，腹部膨满，鼓肠嗳气，脉象弦大。投以大柴胡汤加味：

柴胡12克，白芍9克，枳实6克，大黄6克，黄芩9克，半夏9克，生姜15克，大枣4枚(擘)，金钱草24克，滑石12克，鸡内金12。

连服1剂，食欲见佳，鼓肠嗳气均大减。再进原方4剂，胁痛亦轻，惟微热未退。改用小柴胡汤加鳖甲、青蒿、秦艽、郁金治之。

(《岳美中医案集》1978：52)

按语：胁痛一证，其痛位主要在肝胆。本案胁痛而见...