四逆散

【案例节选】

15、便秘(四逆散)

《伤寒名医验案精选》

安少先医案：傅某，男，28岁，1986年3月10日就诊。大便干燥如羊矢，2〜3日1行近1年，脘腹胀满疼痛，两手发凉，舌红，苔薄黄，脉弦数。证属气秘，治宜理气通阳，润肠通便，投四逆散加味：

柴胡12。枳实、白芍、薤白各9g。火麻仁30g，甘草3g。

服4剂便通如常。

(陕西中医1993；(7)：324)

按语：本案古谓“气秘”，由阳气郁结，气滞不达，大肠传导迟滞所致。本案辨证关键是两手发凉，脉弦。《类证活人书》认为“手足冷而便秘，小便赤”是“阳证似阴之候”。用四逆散疏达郁遏之阳气，通畅气机，可谓切中病...