小柴胡汤

【案例节选】

74、吐血（小柴胡汤）

《名医经方验案》

天宁州贾凤来，血症五日一次。计患病五十五日，吐血十一次。其来也，先三日左胁作胀，至期则夹窠皆胀。发申酉戌三时。余诊其脉，左关弦数而结滞。问：五十余日，曾发寒热否？曰：第一次有寒热，一吐而解。予曰：此外感邪热，客于少阳，留于募原，邪热与卫气相遇，夹血上行，故五日一次，始疟之应期至也。以血症药治之，故不应手，乃用小柴胡汤去半夏。

柴胡、黄芩、甘草、白芍、桃仁、茜梗服四剂而愈。(《黄澹翁医案》卷一)

医案解要：本案是以小柴胡汤治疗血证的案例。少阳血证，或因少阳热气上冲、或因肝气暴逆而致。张锡纯说：“...