伤寒第二十条辩

名家论述：

6、脉紧无汗禁《伤寒论新义》（余无言）

第五十三条：桂技本为解肌，若其人脉浮紧，发热，汗不出者，不可与也，当须识此，勿令误也。

余无言曰：桂枝汤，为调和营卫，清解肌热之妙方，而用之于脉浮缓，发热，恶风，自汗出之中风者也。若脉浮紧而非浮缓，汗不出而非自汗出，发热恶风又较甚，此明为伤寒，乃麻黄汤证，则桂枝汤不可与也。非桂枝汤中之桂枝不可与，乃桂枝汤中之芍药及大枣不可与也。盖芍药、大枣，甘酸缓敛，若用桂枝汤以治伤寒，则桂枝只能解肌而不能开泄皮毛，芍、枣更行缓敛，而反闭塞汗窍，是欲去其邪，而反留之也。